17
Th10
30

T3 (Triiodothyronine) và T4 (Thyroxine) là hormon tuyến giáp do tuyến giáp tiết ra, giúp:
Điều hòa chuyển hóa năng lượng, nhiệt độ, nhịp tim, trí não, tăng trưởng.
TSH (Thyroid Stimulating Hormone) là hormon tuyến yên, điều khiển tuyến giáp tiết T3 và T4.
👉 Khi T3, T4 giảm, tuyến yên sẽ tăng TSH để kích thích tuyến giáp hoạt động.
👉 Khi T3, T4 tăng, tuyến yên sẽ giảm TSH để ức chế ngược lại.
→ Đây là cơ chế điều hòa ngược âm tính.
| Xét nghiệm | Tên đầy đủ | Giá trị tham chiếu (có thể thay đổi theo labo) | Ý nghĩa chính |
|---|---|---|---|
| T3 (Total T3 hoặc FT3) | Triiodothyronine | 1,2 – 3,4 nmol/L (T3 toàn phần) hoặc 3,5 – 7,8 pmol/L (FT3) | Phản ánh tình trạng hoạt động của tuyến giáp; tăng trong cường giáp, giảm trong suy giáp |
| T4 (Total T4 hoặc FT4) | Thyroxine | 60 – 160 nmol/L (T4 toàn phần) hoặc 10 – 23 pmol/L (FT4) | Hormon chính được tuyến giáp tiết ra, chuyển hóa thành T3 tại mô ngoại biên |
| TSH | Thyroid Stimulating Hormone | 0,4 – 4,0 mIU/L | Đánh giá chức năng tuyến giáp toàn thân; là xét nghiệm sàng lọc đầu tiên |
| Kết quả | TSH | T3 / T4 | Kết luận gợi ý |
|---|---|---|---|
| ⬇️ | ⬆️ | ⬇️ | Suy giáp nguyên phát (tuyến giáp giảm hoạt động) |
| ⬇️ | ⬇️ hoặc bt | ⬇️ hoặc bt | Suy giáp thứ phát (do tuyến yên hoặc vùng dưới đồi) |
| ⬆️ | ⬇️ | ⬆️ | Cường giáp (Basedow, bướu độc giáp) |
| ⬆️ | bt | bt | Cường giáp tiềm ẩn (subclinical) |
| ⬆️ | ⬇️ | bt | Suy giáp tiềm ẩn (subclinical) |
Phụ nữ mang thai: TSH có thể giảm nhẹ, FT4 tăng nhẹ trong 3 tháng đầu.
Dùng thuốc:
Corticoid, amiodarone, propranolol, estrogen có thể làm thay đổi T3, T4.
Bệnh không do tuyến giáp (non-thyroidal illness): Có thể làm giảm T3 giả tạo mà không phải do bệnh tuyến giáp.
| Mục tiêu | Đánh giá chức năng tuyến giáp |
|---|---|
| Xét nghiệm chính | TSH, FT4 (và FT3 nếu cần) |
| Giá trị bình thường | TSH 0,4–4,0 mIU/L; FT4 10–23 pmol/L; FT3 3,5–7,8 pmol/L |
| Khi nào làm | Khi nghi ngờ cường giáp, suy giáp, rối loạn chuyển hóa, hiếm muộn, thai kỳ, mệt mỏi kéo dài |
| Lưu ý | TSH là xét nghiệm đầu tiên và nhạy nhất |
Từ khóa:

